【专家来了】治疗癌症,放射治疗能做什么!

癌症已成为威胁人类健康的头号杀手,其防治不容乐观。放射治疗是抑制和杀灭肿瘤细胞的一种治疗方法。放射治疗有什么优点,可以治疗哪些肿瘤,又有哪些认识误区?

我国癌症发病情况

根据《2017中国肿瘤登记年报》统计数据,中国每年新诊断癌症病例429万例,总死亡281万例,相当于每分钟约7人被确诊为癌症,约5.4人死于癌症。中国城市居民从0-85岁,累计发生患癌的风险为36%。目前中国肿瘤发病居前五位,男性为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌,女性为乳腺癌、肺癌、结直肠癌、胃癌、甲状腺癌。癌症已成为威胁人类健康的头号杀手,其防治不容乐观。

癌症常用治疗手段

目前癌症治疗的手段主要有外科手术、化学药物治疗、放射治疗、生物治疗、内分泌治疗、介入治疗、冷冻治疗、中医中药治疗等等。这些治疗手段各有优缺点和适应症,不能相互代替,而是相互配合应用。不是所有的癌症治疗都要用所有这些治疗手段,有的仅需其中的一种,有的则需要其中的两种或多种,有的可能先后需要用到其中的多数手段。

什么是放射治疗

放射治疗是指用各种不同能量的射线照射肿瘤,以抑制和杀灭肿瘤细胞的一种治疗方法。常用的放射线包括放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类X射线治疗机或加速器产生的X射线、电子线、质子束及其他粒子束等。

放射治疗在肿瘤治疗中的地位

70%左右的肿瘤患者在病程的不同阶段需要接受放射治疗。WHO最新数据显示,目前临床可以治愈55%的恶性肿瘤,其中手术的贡献率是27%(49%),放疗的贡献率是22%(40%),化疗的贡献率是6%(11%),放疗在恶性肿瘤的治疗中起到非常重要的作用。

放射治疗的优点

放射治疗适用范围广泛,几乎可用于全身各部位的肿瘤;对接受治疗的患者自身条件要求不高;疗效确切,方法可靠,既可单独应用,也可以与手术、化疗联合应用;治疗过程简便,治疗时痛苦小,易被患者接受;治疗副作用相对较小;非创伤性治疗,在消灭肿瘤的同时,保留器官的生理功能;术前放疗可以在不影响手术的前提下提高手术的切除率,在不影响疗效的前提下提高器官的保存率;术后放疗可以降低局部复发率,提高生存率。

放射治疗可以治疗哪些肿瘤

放射治疗几乎可用于全身各部位肿瘤的治疗:神经系统肿瘤:胶质瘤、垂体瘤、脑转移瘤等;头颈部肿瘤:鼻咽癌、副鼻窦癌、喉癌、口腔癌等;胸部肿瘤:乳腺癌、肺癌、食管癌、胸腺瘤等;腹部肿瘤:直肠癌、肝癌、胰腺癌等;骨组织与软肿瘤:软组织肉瘤、骨肉瘤;造血系统恶性肿瘤:淋巴瘤、多发性骨髓瘤等;泌尿系统恶性肿瘤:膀胱癌、前列腺癌、阴茎癌;生殖系统恶性肿瘤:宫颈癌、子宫内膜癌、睾丸肿瘤;良性疾病:瘢痕疙瘩、骨及肝血管瘤等。

常见放射治疗认识误区

▲误区一:射线对人体会有一定的损伤,不愿意放疗

现在对放疗的毒副反应不必过分紧张,目前的放疗设备和技术已经可以做到精确定位、精确计划、精确照射。同时医生会尽量避免对危险器官的照射,也会对放疗的产生的不良反应进行及时处理,使其不出现严重副反应。

▲误区二:肿瘤已经手术切除了,不需要放化疗了

很多患者及家属认为手术切除了肿瘤就治好了癌症,不了解恶性肿瘤具有转移性和侵袭性,可通过淋巴和血液途径向远处转移。术后辅助放化疗可提高局部控制率,降低转移率,延长生存期。

▲误区三:只有肿瘤晚期的患者才需要放疗

在临床应用放疗过程中,并不是晚期的肿瘤才需要放疗,放疗这种治疗手段贯穿在肿瘤的各个期别、各种病人。放疗根据其疗效可以分成几大类:1.根治性治疗:通过单纯放疗可以完全根治的肿瘤,比如早期的前列腺癌、肺癌、淋巴瘤等。2.辅助性放疗:乳腺癌、中晚期肺癌、食管癌、肝癌等需采用综合治疗,通过辅助放疗减少局部区域复发的风险。3.晚期或出现远处转移的患者:通过放疗可以缓解约80%疼痛症状,是一种很好的治疗手段。

▲误区四:化疗放疗同时进行,患者哪能受得了

治疗肿瘤的总原则是既要考虑疗效,也要注意副作用。放化疗一起进行,一定程度上是会增加毒副作用的,但我们在同步放化疗时根据病人的病情和耐受程度,对放疗及化疗药物的剂量和强度进行调整,确定一个个体化的治疗方案,保证患者的效果和安全。

▲误区五:放疗机器要越先进越好

放疗科是机器依赖型科室,但是并不是最新的、最好的、最贵的机器,就是最适合的治疗。放射治疗需要通过专业医生评价,找到最恰当的,才是最好的。

▲误区六:放疗主要靠放射线机器治疗,跟医生水平没太大关系

放疗科虽然是设备依赖型科室,但设备是需要人来驾驭的,一定要有训练有素的放射治疗科医生、物理师和技术工程人员的团队合作,才能很好地驾驭机器。每一位合格的放疗科医生都需要掌握放射物理知识、生物知识、影像知识和肿瘤治疗的基本知识。